Liste des contributeurs. XXIX
Avant-propos. XXXV
Note de l'éditeur . XXXVII
Compléments en ligne. XXXIX
Abréviations. XLI
1 Risques sanitaires liés aux irradiations. Radioprotection . 1
ITEM 180 – Risques sanitaires liés aux irradiations. Radioprotection . 1
I. Nature et sources des radiations ionisantes. 2
A. Nature des rayonnements ionisants. 2
B. Sources des rayonnements ionisants. 2
II. Unités utilisées en dosimétrie, radiobiologie et radioprotection . 3
III. Risques biologiques liés à l'irradiation naturelle ou artificielle. 4
A. Deux types d'effets des rayonnements ionisants. 4
B. Épidémiologie des risques liés aux principaux examens radiologiques et aux actes
interventionnels . 4
IV. Radioprotection : définition et principes pour les patients et les personnels . 6
V. Principes de radioprotection dans le domaine de l'imagerie médicale. 6
VI. Information des patients. 7
VII. Applications pratiques et cas particuliers. 8
I Approche par spécialités
I.1 Appareil digestif
2 Radioanatomie normale. 15
3 Appendicite de l'enfant et de l'adulte. 23
ITEM 356 – Appendicite de l'enfant et de l'adulte. 23
I. Généralités . 25
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 25
A. Chez l'enfant et les sujets jeunes . 25
B. Chez les patients plus « âgés » . 25
C. Chez la femme enceinte. 25
III. Sémiologie. 25
A. Échographie. 25
B. Scanner . 26
C. Complications . 27
4 Ascite. 29
ITEM 280 – Ascite. 29
I. Généralités . 29
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 30
III. Sémiologie. 30
5 Cirrhose et complications. 33
ITEM 279 – Cirrhose et complications. 33
I. Généralités . 34
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 34
A. Découverte fortuite . 35
B. Lorsque le diagnostic de cirrhose est posé. 35
C. Suivi de la maladie. 36
V
Table des matières
III. Sémiologie. 36
A. Signes morphologiques hépatiques. 36
B. Signes d'hypertension portale. 37
C. Nodules sur cirrhose. 38
IV. Situations à risque et imagerie . 39
6 Diverticulose colique et diverticulite aiguë du sigmoïde. 41
ITEM 287 – Diverticulose colique et diverticulite aiguë du sigmoïde . 41
I. Généralités . 42
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 42
III. Sémiologie. 43
A. Diverticulose. 43
B. Diverticulite. 43
C. Complications de la diverticulite. 43
D. Diagnostic différentiel. 45
7 Hémorragie digestive. 47
ITEM 350 – Hémorragie digestive. 47
I. Généralités . 48
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 48
A. Hémorragie digestive aiguë . 48
B. Hémorragie digestive chronique. 49
III. Sémiologie. 49
8 Ictère. 53
ITEM 278 – Ictère . 53
I. Généralités . 54
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 54
III. Sémiologie. 55
9 Lithiase biliaire et complications. 57
ITEM 277 – Lithiase biliaire et complications . 57
I. Généralités . 59
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 59
III. Sémiologie. 60
IV. Imagerie des complications. 62
A. Cholécystite. 62
B. Migration lithiasique et angiocholite. 64
10 Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) chez l'adulte
et l'enfant. 65
ITEM 282 – Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) chez l'adulte et l'enfant. 65
I. Définition de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique . 66
II. Principales lésions macroscopiques et microscopiques. 66
III. Principes physiopathologiques. 67
IV. Situations cliniques révélatrices d'une MICI. 67
V. Examens complémentaires permettant de poser le diagnostic d'une MICI. 67
VI. Principales complications des MICI . 70
11 Pancréatite aiguë. 71
ITEM 358 – Pancréatite aiguë. 71
I. Généralités . 72
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 72
III. Sémiologie. 73
12 Pancréatite chronique . 77
ITEM 281 – Pancréatite chronique . 77
I. Généralités . 78
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 78
III. Sémiologie des complications de la pancréatite chronique. 80
VI
Table des matières
13 Reflux gastro-oesophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte.
Hernie hiatale. 81
ITEM 271 – Reflux gastro-oesophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte. Hernie
hiatale. 81
Reflux gastro-oesophagien du nourrisson
et de l'enfant. 82
I. Généralités . 82
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 82
III. Sémiologie. 82
Reflux gastro-oesophagien et hernie hiatale chez l'adulte . 83
I. Généralités . 83
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 83
III. Sémiologie. 83
14 Syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte. 85
ITEM 354 – Syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte . 85
Syndrome occlusif de l'adulte. 86
I. Généralités . 86
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 86
III. Sémiologie. 86
IV. Situations d'urgence . 88
Syndrome occlusif de l'enfant. 89
15 Tumeurs du côlon et du rectum. 91
ITEM 301 – Tumeurs du côlon et du rectum. 91
I. Généralités . 92
II. Stratégie d'exploration en imagerie initiale du cancer du côlon . 92
III. Stratégie d'exploration en imagerie de surveillance après traitement . 94
IV. Stratégie d'exploration en imagerie pour le dépistage du cancer du côlon . 95
V. Stratégie d'exploration en imagerie initiale du cancer du rectum. 95
VI. Imagerie typique des cancers du côlon et du rectum . 96
16 Tumeurs du foie, primitives et secondaires. 97
ITEM 276 – Hépatomégalie et masse abdominale . 97
ITEM 304 – Tumeurs du foie, primitives et secondaires. 98
I. Généralités . 99
II. Stratégie d'exploration en imagerie devant une tumeur du foie. 99
III. Carcinome hépatocellulaire. 100
A. Stratégie d'exploration du carcinome hépatocellulaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
B. Sémiologie du carcinome hépatocellulaire. 101
IV. Métastases hépatiques. 103
A. Stratégie d'exploration en imagerie pour les métastases hépatiques. 103
B. Sémiologie des métastases hépatiques . 104
V. Hémangiome . 104
A. Stratégie d'exploration en imagerie pour l'hémangiome hépatique. 104
B. Sémiologie typique des hémangiomes hépatiques. 105
VI. Kyste hépatique simple (ou kyste biliaire). 106
17 Tumeurs de l'oesophage. 109
ITEM 305 – Tumeurs de l'oesophage. 109
I. Généralités . 109
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 109
III. Sémiologie d'un cancer de l'oesophage au scanner et à la TEP-TDM. 111
A. Tumeur. 111
B. Envahissement local . 112
C. Envahissement lymphatique. 112
D. Extension métastatique. 112
VII
Table des matières
18 Tumeurs du pancréas . 113
ITEM 308 – Tumeurs du pancréas. 113
I. Généralités . 114
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 114
III. Sémiologie de l'adénocarcinome du pancréas. 114
I.2 Appareil génito-urinaire et sein
19 Radioanatomie normale. 121
20 Tuméfaction pelvienne chez la femme. 127
ITEM 44 – Tuméfaction pelvienne chez la femme. 127
I. Généralités . 128
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 129
III. Caractéristiques macroscopiques principales
des masses pelviennes. 131
IV. Exemples d'imagerie. 133
A. Fibrome utérin. 133
B. Prolapsus . 133
C. Kyste ovarien. 134
21 Tumeurs du col utérin. 137
ITEM 300 – Tumeurs du col utérin, tumeur du corps utérin . 137
I. Généralités . 138
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 138
III. Sémiologie. 139
A. IRM . 139
B. TEP au 18FDG . 140
22 Tumeurs du corps utérin . 143
ITEM 300 – Tumeurs du col utérin, tumeur du corps utérin . 143
I. Généralités . 144
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 144
A. Détection. 144
B. Bilan d'extension. 145
C. Suivi post-thérapeutique. 145
III. Sémiologie. 146
23 Tumeurs de l'ovaire. 149
ITEM 306 – Tumeurs de l'ovaire . 149
I. Généralités . 150
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 150
III. Sémiologie. 153
24 Hématurie de l'adulte. 155
ITEM 260 – Hématurie . 155
I. Généralités . 155
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 156
III. Sémiologie. 156
IV. Étiologie . 156
25 Hypertrophie bénigne de la prostate. 159
ITEM 127 – Hypertrophie bénigne de la prostate. 159
I. Généralités . 159
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 160
III. Sémiologie. 160
26 Infections urinaires de l'adulte. 163
ITEM 161 – Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte . 163
I. Généralités . 165
VIII
Table des matières
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 165
III. Sémiologie. 166
27 Lithiase urinaire. 169
ITEM 265 – Lithiase urinaire. 169
I. Généralités . 170
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 170
A. Imagerie diagnostique . 170
B. Étiologie et nature de la lithiase . 172
C. Bilan préthérapeutique. 172
III. Sémiologie. 173
A. Signes d'un calcul. 173
B. Complications d'un calcul. 173
28 Pathologie génitoscrotale chez le garçon et chez l'homme . 175
ITEM 50 – Pathologie génitoscrotale chez le garçon et chez l'homme. 175
Diagnostic en imagerie d'une torsion du cordon spermatique. 176
I. Généralités . 176
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 176
III. Sémiologie. 177
A. Dans sa forme typique serrée. 177
B. En cas d'épisode de torsion-détorsion. 177
C. En cas de forme vue tardivement, au stade d'ischémie. 177
D. Diagnostic différentiel. 178
Diagnostic en imagerie d'une hydrocèle. 178
I. Généralités . 178
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 179
III. Sémiologie. 179
Diagnostic en imagerie d'une cryptorchidie. 180
I. Généralités . 180
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 180
A. Échographie abdominopelvienne . 181
B. Tomodensitométrie et IRM . 181
C. Phlébographie spermatique . 181
III. Sémiologie. 181
A. Échographie abdominopelvienne . 181
B. Tomodensitométrie et IRM . 182
29 Troubles de la miction et incontinence urinaire de l'adulte
et du sujet âgé. 183
ITEM 125 – Troubles de la miction et incontinence urinaire de l'adulte et du sujet âgé. 183
I. Généralités . 184
II. Stratégie d'exploration en imagerie et sémiologie. 184
A. Dans le cadre des troubles mictionnels. 184
B. Dans le cadre de l'incontinence urinaire . 184
30 Tumeurs de la prostate . 187
ITEM 310 – Tumeurs de la prostate. 187
I. Généralités . 188
A. Épidémiologie. 188
B. Facteurs de risque. 188
C. Histologie. 188
D. Extension locale, régionale et métastatique du cancer de prostate . 189
E. Présentation clinique. 189
II. Stratégie diagnostique du cancer de prostate . 189
A. Absence de dépistage de masse. 189
B. Diagnostic individuel. 190
III. Stratégie d'exploration en imagerie du cancer de prostate. 190
A. Détection du cancer. 190
B. Bilan d'extension lymphatique et osseux. 192
C. Suivi post-thérapeutique. 195
IX
Table des matières
31 Tumeurs du rein. 197
ITEM 311 – Tumeurs du rein. 197
I. Généralités . 197
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 198
A. Diagnostic de tumeur rénale. 198
B. Bilan d'extension. 198
C. Suivi post-thérapeutique. 199
III. Sémiologie. 199
A. Masses rénales kystiques . 199
B. Tumeurs rénales tissulaires . 200
32 Tumeurs du testicule. 203
ITEM 313 – Tumeurs du testicule . 203
I. Généralités . 204
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 204
A. Bilan diagnostique et d'extension. 204
B. Suivi post-thérapeutique. 205
III. Sémiologie. 205
33 Tumeurs vésicales . 207
ITEM 314 – Tumeurs vésicales. 207
I. Généralités . 208
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 208
A. Diagnostic de tumeur vésicale. 208
B. Bilan d'extension. 209
C. Suivi post-thérapeutique. 209
III. Sémiologie. 209
A. Diagnostic de tumeur vésicale. 209
B. Diagnostic d'extension . 210
34 Tumeurs du sein. 213
ITEM 312 – Tumeurs du sein. 213
I. Généralités . 214
A. Prévalence et épidémiologie. 214
B. Facteurs de risque. 214
C. Prédispositions génétiques. 214
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 215
A. Diagnostic . 215
B. Bilan d'extension. 216
C. Suivi post-thérapeutique. 220
III. Sémiologie. 222
A. En mammographie. 222
B. En échographie. 223
C. En IRM. 224
D. En angiomammographie . 224
E. En TEP-TDM au 18FDG. 224
I.3 Appareil cardiovasculaire
35 Radioanatomie normale. 227
36 Aorte . 233
ITEM 225 – Artériopathie oblitérante de l'aorte, des artères viscérales et des membres
inférieurs ; anévrismes . 233
ITEM 238 – Souffle cardiaque chez l'enfant. 234
ITEM 230 – Douleur thoracique aiguë et chronique. 234
ITEM 332 – État de choc. Principales étiologies : (…) cardiogénique . 235
ITEM 334 – Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des
complications chez (…) un traumatisé thoracique. 236
X
Table des matières
Diagnostic en imagerie d'une coarctation aortique. 237
I. Généralités . 237
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 237
A. Diagnostic . 237
B. Suivi post-thérapeutique. 238
III. Sémiologie. 238
Diagnostic, bilan préthérapeutique et traitement endovasculaire d'un anévrisme
de l'aorte abdominale . 239
I. Généralités . 239
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 239
A. Diagnostic . 239
B. Suivi. 241
C. Radiologie interventionnelle. 241
III. Sémiologie. 241
Diagnostic d'un anévrisme de l'aorte abdominale rompu. 242
I. Généralités . 242
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 242
III. Sémiologie. 242
Diagnostic, bilan préthérapeutique et traitement endovasculaire d'un anévrisme
de l'aorte thoracique . 243
I. Généralités . 243
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 244
A. Diagnostic . 244
B. Suivi. 245
C. Radiologie interventionnelle. 245
III. Sémiologie. 246
Dissections aortiques de types A et B : diagnostic en imagerie et traitement
endoluminal . 246
I. Généralités . 246
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 246
A. Diagnostic . 246
B. Suivi. 247
C. Radiologie interventionnelle. 247
III. Sémiologie. 247
Rupture de l'isthme aortique. 250
I. Généralités . 250
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 250
A. Diagnostic . 250
B. Radiologie interventionnelle . 250
III. Sémiologie. 251
37 Artères rénales : sténose athéromateuse, sténose dysplasique. Diagnostic
et traitement endovasculaire. 253
ITEM 224 – Hypertension artérielle de l'adulte. 253
ITEM 263 – Néphropathie vasculaire. 255
ITEM 264 – Insuffisance rénale chronique chez l'adulte et l'enfant. 255
I. Généralités . 256
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 257
A. Diagnostic . 257
B. Radiologie interventionnelle . 257
C. Suivi post-thérapeutique. 257
III. Sémiologie. 257
38 Artériopathie des membres inférieurs. 261
ITEM 221 – Athérome : épidémiologie et physiopathologie. Le malade poly-athéromateux. 261
ITEM 225 – Artériopathie oblitérante de l'aorte, des artères viscérales et des membres
inférieurs ; anévrismes. 262
Prise en charge du patient polyvasculaire . 262
I. Généralités . 262
XI
Table des matières
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 263
A. Diagnostic . 263
B. Bilan. 263
Claudication et ischémie critique . 264
I. Généralités . 264
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 264
A. Diagnostic . 264
B. Bilan préthérapeutique. 264
C. Radiologie interventionnelle. 266
D. Suivi post-thérapeutique. 267
III. Sémiologie. 267
Ischémie aiguë . 268
I. Généralités . 268
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 268
A. Diagnostic . 268
B. Radiologie interventionnelle . 268
III. Sémiologie. 269
39 Choc hémorragique : diagnostic en imagerie et prise en charge
endovasculaire. 271
ITEM 332 – État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique, cardiogénique,
anaphylactique . 271
ITEM 334 – Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation
des complications chez (…) un polytraumatisé . 272
I. Généralités . 273
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 273
A. Diagnostic . 273
B. Radiologie interventionnelle . 274
40 Coeur. 277
ITEM 230 – Douleur thoracique aiguë . 277
ITEM 339 – Syndromes coronariens aigus. 278
ITEM 235 – Péricardite aiguë . 279
Diagnostic de l'ischémie myocardique : syndrome coronarien aigu. 280
I. Généralités . 280
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 281
A. Diagnostic . 281
B. Pronostic. 282
III. Sémiologie. 283
Diagnostic d'une sténose coronaire par coronarographie et angioscanner (coroscanner). 284
I. Généralités . 284
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 284
A. Visualisation directe de la sténose coronaire. 284
B. Diagnostic d'ischémie myocardique. 285
Diagnostic en imagerie d'une myopéricardite aiguë. 286
I. Généralités . 286
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 286
III. Sémiologie. 287
Péricardite. 288
I. Généralités . 288
A. Péricardite aiguë. 288
B. Péricardite chronique . 288
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 288
A. Échocardiographie. 288
B. Radiographie du thorax. 289
C. Scanner et IRM. 289
41 Épistaxis : diagnostic et prise en charge. 291
ITEM 87 – Épistaxis. 291
I. Généralités . 292
XII
Table des matières
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 292
A. Diagnostic . 292
B. Radiologie interventionnelle . 293
42 Maladie thrombo-embolique veineuse. 295
ITEM 226 – Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire. 295
ITEM 203 – Dyspnée aiguë et chronique. 296
ITEM 257 – OEdèmes des membres inférieurs localisés ou généralisés. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
Diagnostic en imagerie d'une thrombose veineuse aiguë. 298
I. Généralités . 298
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 298
A. Diagnostic . 298
B. Suivi. 298
C. Radiologie interventionnelle. 299
III. Sémiologie. 299
Diagnostic en imagerie d'une embolie pulmonaire. 300
I. Généralités . 300
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 300
A. Diagnostic . 300
B. Pronostic. 302
C. Radiologie interventionnelle. 302
III. Sémiologie. 302
43 OEdème aigu du poumon : diagnostic en imagerie. 303
ITEM 234 – Insuffisance cardiaque de l'adulte. 303
I. Généralités . 305
II. Stratégie d'exploration en imagerie et sémiologie. 306
A. Radiographie thoracique de face . 306
B. Scanner thoracique. 307
I.4 Dermatologie
44 Mélanome. 311
ITEM 302 – Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques. 311
I. Généralités . 312
II. Diagnostic. 312
III. Stratégie d'exploration en imagerie . 313
I.5 Endocrinologie
45 Goitre, nodules thyroïdiens et cancers thyroïdiens. 319
ITEM 241 – Goitre, nodules thyroïdiens et cancers thyroïdiens. 319
I. Généralités . 320
A. Goitre. 320
B. Nodule, cancer thyroïdien. 320
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 320
46 Hyperthyroïdie. 323
ITEM 242 – Hyperthyroïdie. 323
I. Généralités . 323
A. Hyperthyroïdies vraies. 324
B. Thyrotoxicoses . 324
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 324
A. Maladie de Basedow . 324
B. Syndromes d'autonomisation. 325
C. Thyroïdites. 326
47 Hypothyroïdie de l'adulte. 329
ITEM 243 – Hypothyroïdie . 329
I. Généralités . 330
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 330
XIII
Table des matières
I.6 Neurologie
48 Radioanatomie normale. 333
49 Abcès cérébral. 339
ITEM 151 – Méningites, méningoencéphalites chez l'adulte et l'enfant. 339
ITEM 169 – Infections à VIH . 340
I. Généralités . 341
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 341
III. Sémiologie. 343
A. En IRM. 343
B. En scanner . 343
50 Accidents vasculaires cérébraux. 345
ITEM 340 – Accidents vasculaires cérébraux. 345
I. Généralités . 346
A. AVC ischémique. 346
B. Hématome cérébral . 347
C. Thrombose veineuse cérébrale. 347
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 347
III. Sémiologie. 348
A. AVC ischémique artériel. 348
B. Hématome intracérébral. 349
C. Thrombose veineuse cérébrale. 351
51 Adénome hypophysaire. 353
ITEM 244 – Adénome hypophysaire. 353
ITEM 42 – Aménorrhée. 353
I. Généralités . 354
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 354
III. Sémiologie. 354
A. Microadénome en IRM. 354
B. Macroadénome en IRM. 355
52 Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue
de cheval. 357
ITEM 93 – Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval. 357
I. Généralités . 358
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 358
53 Démences. 363
ITEM 108 – Confusion, démences. 363
ITEM 109 – Troubles de la marche et de l'équilibre . 364
ITEM 132 – Troubles cognitifs du sujet âgé. 365
I. Généralités . 366
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 366
A. Objectifs de l'imagerie . 366
B. Indications des examens de médecine nucléaire . 367
III. Sémiologie. 367
A. Hématome sous-dural chronique . 367
B. Hydrocéphalie chronique de l'adulte. 367
C. Démence vasculaire . 368
D. Maladie d'Alzheimer. 369
54 Encéphalite herpétique. 373
ITEM 151 – Méningites, méningoencéphalites chez l'adulte et l'enfant. 373
I. Généralités . 374
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 374
III. Sémiologie. 374
XIV
Table des matières
55 Coma non traumatique, engagement cérébral . 377
ITEM 336 – Coma non traumatique chez l'adulte et chez l'enfant. 377
ITEM 343 – État confusionnel et trouble de conscience chez l'adulte et chez l'enfant. 378
I. Généralités . 379
II. Indications des examens d'imagerie devant un coma brutal, un état confusionnel et/ou un
trouble de la conscience chez l'enfant et chez l'adulte. 380
III. Sémiologie radiologique et spécificités de l'engagement cérébral. 380
A. Généralités. 380
B. Stratégie d'exploration en imagerie. 381
C. Sémiologie de l'engagement temporal interne. 381
56 Hémorragie sous-arachnoïdienne non traumatique . 383
ITEM 341 – Hémorragie méningée. 383
ITEM 100 – Céphalée inhabituelle aiguë et chronique chez l'adulte et l'enfant. 384
I. Généralités . 385
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 385
A. Céphalées intenses et brutales. 385
B. Autres. 386
III. Sémiologie. 386
A. Sémiologie de l'HSA au scanner. 386
B. IRM et interprétation pour les causes autres . 386
57 Hernie discale. 389
ITEM 95 – Radiculalgie et syndrome canalaire. 389
I. Généralités . 390
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 390
III. Sémiologie. 390
58 Lésions intracrâniennes post-traumatiques. 393
ITEM 334 – Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation
des complications chez : (…) un traumatisé crânien ou cranio-encéphalique. 393
I. Généralités . 394
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 394
III. Sémiologie. 394
A. Hématome extradural à la phase aiguë. 394
B. Hématome sous-dural à la phase aiguë. 395
C. Contusions cérébrales. 396
D. Lésions axonales diffuses . 396
59 Mouvements anormaux. Maladie de Parkinson. 399
ITEM 106 – Maladie de Parkinson. 399
ITEM 107 – Mouvements anormaux. 400
I. Généralités . 400
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 400
III. Sémiologie. 401
60 Sclérose en plaques. 403
ITEM 104 – Sclérose en plaques . 403
I. Généralités . 404
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 404
III. Sémiologie. 405
61 Tumeurs intracrâniennes de l'adulte. 407
ITEM 299 – Tumeurs intracrâniennes . 407
I. Généralités . 408
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 408
III. Sémiologie. 409
A. Méningiome (tumeur intracrânienne extraparenchymateuse) . 409
XV
Table des matières
B. Glioblastome . 410
C. Métastases cérébrales. 411
I.7 ORL
62 Radioanatomie normale. 415
63 Adénopathie cervicale superficielle de l'adulte et de l'enfant . 421
ITEM 220 – Adénopathie superficielle de l'adulte et de l'enfant. 421
Adénopathies cervicales persistantes de l'adulte . 422
I. Stratégie d'exploration en imagerie. 422
II. Sémiologie. 423
Adénopathies cervicales de l'enfant ou de l'adolescent. 424
I. Généralités . 424
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 424
64 Altération de la fonction auditive. 425
ITEM 89 – Altération de la fonction auditive. 425
ITEM 150 – Otites infectieuses de l'adulte et de l'enfant. 426
Surdité de transmission à tympan normal . 427
I. Généralités . 427
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 427
III. Sémiologie. 427
Surdité de transmission à tympan anormal . 429
Surdité de perception. 429
I. Stratégie d'exploration en imagerie. 429
II. Sémiologie. 429
Surdité de perception de l'enfant. 430
I. Généralités . 430
II. Stratégie d'exploration. 430
III. Sémiologie radiologique. 430
65 Dyspnée aiguë et chronique. 433
ITEM 203 – Dyspnée aiguë et chronique. 433
I. Généralités . 434
II. Dyspnée laryngée de l'enfant. 434
III. Dyspnée laryngée de l'adulte . 434
66 Infections nasosinusiennes de l'adulte et de l'enfant. 437
ITEM 148 – Infections nasosinusiennes de l'adulte et de l'enfant. 437
I. Généralités . 438
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 438
A. En cas de sinusite chronique. 438
B. En cas de sinusite aiguë . 438
III. Sémiologie. 439
67 Otite infectieuse de l'adulte ou de l'enfant. 441
ITEM 150 – Otites infectieuses de l'adulte et de l'enfant. 441
Otite moyenne aiguë . 442
Otite moyenne chronique de l'enfant et de l'adulte . 442
I. Stratégie d'exploration en imagerie. 442
II. Sémiologie. 442
Otite chronique cholestéatomateuse . 442
I. Généralités . 442
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 443
II. Sémiologie. 443
Otite séromuqueuse. 443
XVI
Table des matières
Otite maligne externe. 444
I. Généralités . 444
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 444
68 Paralysie faciale. 445
ITEM 101 – Paralysie faciale . 445
I. Généralités . 446
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 446
A. Paralysie faciale centrale. 446
B. Paralysie faciale périphérique . 446
C. Paralysie faciale a frigore . 446
69 Pathologie des glandes salivaires . 449
ITEM 90 – Pathologie des glandes salivaires. 449
Pathologie tumorale. 450
I. Généralités . 450
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 450
III. Sémiologie. 450
Pathologie lithiasique de la glande submandibulaire . 451
Pathologie infectieuse ou inflammatoire . 452
I. Stratégie d'exploration en imagerie. 452
A. Parotidites aiguës. 452
B. Parotidites inflammatoires chroniques. 452
II. Sémiologie. 452
70 Traumatisme craniofacial : orientation diagnostique et conduite à tenir . 453
ITEM 335 – Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme cranio-facial. 453
I. Généralités . 454
II. Stratégie d'exploration en imagerie et sémiologie. 454
71 Trouble aigu de la parole et dysphonie. 457
ITEM 88 – Trouble aigu de la parole. Dysphonie. 457
Dysphonie aiguë. 458
I. Généralités . 458
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 458
Dysphonie chronique . 458
I. Généralités . 458
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 459
III. Sémiologie. 459
72 Tumeurs de la cavité orale, nasosinusiennes, du nasopharynx et des voies
aérodigestives supérieures. 461
ITEM 298 – Tumeurs de la cavité orale, nasosinusiennes, du nasopharynx et des voies
aérodigestives supérieure . 461
Tumeurs de la cavité orale et de l'oropharynx. 462
I. Généralités . 462
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 462
Tumeurs du nasopharynx (cavum). 464
I. Généralités . 464
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 464
Tumeurs du larynx et du pharyngolarynx . 466
I. Généralités . 466
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 466
Tumeurs des cavités nasosinusiennes. 469
I. Généralités . 469
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 469
73 Vertige. 471
ITEM 103 – Vertige. 471
I. Généralités . 472
XVII
Table des matières
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 472
A. Avec signes neurologiques associés. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472
B. Avec signes otologiques associés. 472
C. Vertiges périphériques de causes ORL. 472
I.8 Appareil ostéoarticulaire
74 Radioanatomie normale. 475
75 Arthropathies microcristallines. 481
ITEM 198 – Arthropathie microcristalline. 481
I. Généralités . 482
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 483
III. Sémiologie. 483
A. Chondrocalcinose. 483
B. Rhumatisme à hydroxyapatite. 483
C. Goutte. 484
76 Arthrose . 485
ITEM 129 – Arthrose. 485
I. Généralités . 487
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 487
III. Sémiologie. 487
IV. Formes particulières. 490
A. Épaule . 490
B. Mains et poignets. 490
C. Rachis. 490
D. Hanche. 490
E. Genou . 490
77 Fractures fréquentes de l'adulte et du sujet âgé . 493
ITEM 363 – Fractures fréquentes de l'adulte et du sujet âgé . 493
Fracture de l'extrémité supérieure du fémur. 494
I. Généralités . 494
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 494
III. Sémiologie. 495
Fracture de l'extrémité inférieure du radius. 496
I. Généralités . 496
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 496
III. Sémiologie. 496
78 Infections ostéoarticulaires de l'enfant et de l'adulte. 499
ITEM 156 – Infections ostéoarticulaires de l'enfant et de l'adulte . 499
ITEM 200 – Douleur et épanchement articulaire. Arthrite d'évolution récente . 500
Arthrite septique. 501
I. Généralités . 501
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 501
A. Radiographie . 501
B. Échographie. 501
C. IRM . 501
D. Scintigraphie osseuse. 501
III. Sémiologie. 501
A. Radiographie . 502
B. Échographie. 502
C. IRM . 503
D. Scintigraphie osseuse. 503
Spondylodiscite. 503
I. Généralités . 503
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 504
XVIII
Table des matières
A. Radiographie . 504
B. IRM. 504
C. TEP-TDM au 18FDG. 504
III. Sémiologie. 504
A. Radiographies. 504
B. Scanner . 505
C. IRM . 505
D. TEP-TDM au 18FDG. 506
79 Lésions péri-articulaires et ligamentaires du genou, de la cheville
et de l'épaule . 507
ITEM 361 – Lésions péri-articulaires et ligamentaires du genou, de la cheville et de l'épaule . 507
Lésion péri-articulaire et ligamentaire du genou. 509
I. Généralités . 509
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 509
A. Radiographie . 509
B. IRM. 510
III. Sémiologie. 510
Lésion péri-articulaire et ligamentaire de la cheville . 511
I. Généralités . 511
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 511
III. Sémiologie. 511
Lésion péri-articulaire de l'épaule. 513
I. Luxation gléno-humérale . 513
A. Généralités. 513
B. Stratégie d'exploration en imagerie. 513
C. Sémiologie. 513
II. Lésions de la coiffe des rotateurs. 514
A. Généralités. 514
B. Sémiologie. 514
80 Myélome multiple des os . 517
ITEM 320 – Myélome multiple des os. 517
I. Généralités . 517
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 518
A. Bilan d'extension . 518
B. Évaluation de la réponse thérapeutique. 521
C. Recherche de récidive. 521
D. Diagnostic différentiel. 521
III. Sémiologie. 521
A. Radiographies. 521
B. Scanner . 521
C. IRM . 521
D. TEP-TDM au 18FDG. 522
81 Polyarthrite rhumatoïde. 523
ITEM 196 – Polyarthrite rhumatoïde. 523
I. Généralités . 524
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 524
III. Sémiologie. 525
A. Radiographies. 525
B. Échographie. 526
C. IRM . 526
82 Prothèses et ostéosynthèses. 527
ITEM 362 – Prothèses et ostéosynthèses. 527
I. Généralités . 527
A. Prothèse articulaire. 527
B. Ostéosynthèse . 528
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 528
XIX
Table des matières
III. Sémiologie. 530
A. Radiographie standard. 530
B. Échographie. 530
C. Scintigraphie osseuse. 530
83 Ostéoporose . 531
ITEM 128 – Ostéopathies fragilisantes . 531
I. Généralités . 532
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 532
III. Sémiologie. 532
A. Radiographies de face et de profil de la colonne. 532
B. IRM. 533
C. Scintigraphie . 534
D. Radiologie interventionnelle. 535
84 Spondylarthrite . 537
ITEM 197 – Spondylarthrite inflammatoire. 537
I. Généralités . 538
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 538
III. Sémiologie. 538
A. Radiographies. 538
B. Scanner . 539
C. IRM . 540
D. Scintigraphie osseuse. 541
85 Syndrome douloureux régional complexe et ostéonécrose. 543
ITEM 199 – Syndrome douloureux régional complexe (anciennement algodystrophie). 543
I. Généralités . 543
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 544
III. Sémiologie du syndrome douloureux régional complexe. 544
A. Radiographies. 544
B. IRM. 545
C. Scintigraphie . 545
86 Traumatisme du rachis. 549
ITEM 334 – Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des
complications chez (…) un traumatisé du rachis. 549
I. Généralités . 549
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 550
A. Radiographie . 550
B. Scanner . 550
C. IRM . 550
III. Sémiologie. 550
A. Lésions discovertébrales. 550
B. Lésions médullaires. 552
87 Tumeurs primitives des os. 555
ITEM 307 – Tumeurs des os primitives et secondaires. 555
I. Généralités . 555
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 555
III. Sémiologie. 556
A. Radiographies. 556
B. Scanner . 558
C. IRM . 558
D. Scintigraphie osseuse et TEP-TDM au 18FDG. 559
88 Tumeurs secondaires des os. 561
ITEM 307 – Tumeurs des os primitives et secondaires. 561
I. Généralités . 561
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 562
III. Sémiologie. 562
A. Radiographies. 562
XX
Table des matières
B. Scanner . 563
C. IRM . 563
D. Scintigraphie osseuse couplée à un scanner (TEMP-TDM) et/ou TEP-TDM au 18FDG. 563
I.9 Thorax
89 Radioanatomie normale. 567
90 Bronchopneumopathie chronique obstructive. 571
ITEM 203 – Dyspnée aiguë et chronique. 571
ITEM 204 – Toux chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement). 572
ITEM 208 – Insuffisance respiratoire chronique . 572
ITEM 209 – Bronchopneumopathie chronique obstructive chez l'adulte. 573
I. Généralités . 574
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 574
III. Sémiologie. 575
91 Épanchement pleural liquidien. 577
ITEM 206 – Épanchement pleural. 577
ITEM 203 – Dyspnée aiguë et chronique. 577
I. Généralités . 578
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 579
A. Radiographies. 579
B. Échographie pleurale . 580
C. Scanner thoracique. 580
D. TEP-TDM au 18FDG. 580
E. Autre . 580
III. Sémiologie. 581
A. Radiographies de thorax. 581
B. Échographie pleurale . 584
C. Scanner thoracique. 584
D. TEP-TDM au 18FDG. 586
92 Hémoptysie. 587
ITEM 205 – Hémoptysie . 587
I. Généralités . 588
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 588
A. Radiographie . 588
B. Scanner thoracique. 588
C. Artériographie . 590
III. Sémiologie. 591
A. Radiographie du thorax . 591
B. Scanner . 591
93 Insuffisance respiratoire aiguë. 593
ITEM 203 – Dyspnée aiguë et chronique. 593
ITEM 359 – Détresse et insuffisance respiratoire aiguë du nourisson, de l'enfant et de l'adulte. 594
I. Généralités . 596
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 597
III. Sémiologie. 597
A. Radiographie thoracique. 597
B. Tomodensitométrie. 598
94 Lymphome. 601
ITEM 319 – Lymphomes malins. 601
ITEM 207 – Opacités et masses intrathoraciques chez l'enfant et chez l'adulte. 602
ITEM 297 – Cancer de l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques
et thérapeutiques. 603
I. Généralités . 603
A. Lymphomes hodgkiniens . 603
B. Lymphomes non hodgkiniens. 603
XXI
Table des matières
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 604
A. Bilan d'extension . 604
B. Évaluation de la réponse au traitement. 606
C. Examens d'imagerie pour le suivi thérapeutique après rémission. 607
95 Maladies respiratoires professionnelles . 609
ITEM 207 – Opacités et masses intrathoraciques chez l'enfant et chez l'adulte. 609
ITEM 210 – Pneumopathie interstitielle diffuse . 610
I. Généralités . 610
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 610
III. Sémiologie. 611
96 Pneumonie aiguë. 615
ITEM 154 – Pneumopathie communautaire de l'enfant et l'adulte . 615
ITEM 169 – Infection à VIH. 616
ITEM 191 – Fièvre chez le sujet immunodéprimé. 617
ITEM 207 – Opacités et masses intrathoraciques de l'adulte. 618
I. Généralités . 619
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 619
A. Radiographie thoracique. 619
B. Scanner thoracique. 619
C. Échographie pleuropulmonaire. 619
III. Sémiologie. 620
A. Radiographie thoracique. 620
B. Tomodensitométrie. 621
97 Pneumopathie infiltrante diffuse. 623
ITEM 210 – Pneumopathie interstitielle diffuse . 623
I. Généralités . 623
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 624
III. Sémiologie. 624
A. Radiographie . 624
B. Tomodensitométrie. 625
98 Pneumothorax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 631
ITEM 203 – Dyspnée aiguë et chronique. 631
ITEM 360 – Pneumothoraxe. 632
I. Généralités . 632
II. Stratégie d’exploration en imagerie. 633
III. Sémiologie. 633
A. Radiographie thoracique. 633
B. Scanner . 636
99 Sarcoïdose. 639
ITEM 211 – Sarcoïdose . 639
I. Généralités . 640
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 640
A. Radiographie . 641
B. Scanner . 641
C. TEP-TDM au 18FDG. 641
D. IRM . 641
III. Sémiologie. 641
A. Radiographie thoracique. 641
B. Scanner . 643
C. TEP-TDM au 18FDG. 644
100 Traumatisme thoracique. 649
ITEM 334 – Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des
complications chez un traumatisé thoracique (…) . 649
I. Généralités . 649
XXII
Table des matières
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 650
III. Sémiologie. 650
A. Volet thoracique. 650
B. Pneumothorax . 651
C. Hémothorax. 652
D. Contusion pulmonaire . 653
E. Lacération pulmonaire. 653
F. Contusion myocardique. 653
G. Rupture trachéobronchique. 654
H. Atteinte vasculaire . 654
I. Rupture diaphragmatique . 654
101 Tumeurs du poumon, primitives et secondaires . 655
ITEM 207 – Opacités et masses intrathoraciques chez l'enfant et chez l'adulte. 655
ITEM 309 – Tumeurs du poumon, primitives et secondaires. 656
Tumeurs primitives du poumon. 657
I. Généralités . 657
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 657
A. Bilan initial. 657
B. Place de la TEP-TDM au 18FDG. 657
C. Place de l'IRM. 658
III. Sémiologie. 658
Tumeurs secondaires du poumon. 660
I. Généralités . 660
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 661
V. Sémiologie. 661
A. Radiographie thoracique. 661
B. Tomodensitométrie. 662
C. TEP-TDM au 18FDG. 663
II Approche spécifique de la pédiatrie
II.1 Appareil digestif
102 Constipation chez l'enfant . 671
ITEM 283 – Constipation chez l'enfant et l'adulte (avec le traitement) . 671
I. Généralités . 672
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 672
III. Sémiologie. 672
103 Invagination intestinale aiguë . 675
ITEM 269 – Douleurs abdominales aiguës chez l'enfant et chez l'adulte. 675
I. Généralités . 676
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 676
III. Sémiologie. 676
104 Sténose hypertrophique du pylore. 679
ITEM 274 – Vomissements du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte. 679
I. Généralités . 679
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 680
III. Sémiologie. 680
II.2 Appareil génito-urinaire
105 Néphroblastome et neuroblastome de l'enfant . 685
ITEM 297 – Cancer de l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques
et thérapeutiques. 685
I. Généralités . 686
XXIII
Table des matières
A. Néphroblastome. 686
B. Neuroblastome. 686
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 686
106 Pyélonéphrite aiguë chez l'enfant. 691
ITEM 161 – Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte . 691
I. Généralités . 693
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 693
III. Sémiologie. 694
107 Reflux vésico-urétéral . 695
ITEM 161 – Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte . 695
I. Généralités . 697
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 697
III. Sémiologie. 699
108 Syndrome de la jonction pyélo-urétérale. 701
ITEM 16 – Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte . 701
I. Généralités . 703
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 703
III. Sémiologie. 704
109 Syndrome de Turner. 705
ITEM 49 – Puberté normale et pathologique. 705
I. Généralités . 706
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 706
III. Sémiologie. 707
110 Valves de l'urètre postérieur. 709
ITEM 161 – Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte . 709
I. Généralités . 711
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 711
III. Sémiologie. 711
II.3 Endocrinologie
111 Hypothyroïdie pédiatrique. 717
ITEM 243 – Hypothyroïdie . 717
I. Généralités . 718
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 718
A. Hypothyroïdie congénitale transitoire par surcharge iodée . 718
B. Hypothyroïdie congénitale permanente (cause génétique). 718
II.4 Neurologie
112 Craniopharyngiome. 725
ITEM 299 – Tumeurs intracrâniennes . 725
ITEM 53 – Retard de croissance staturopondérale . 726
ITEM 100 – Céphalée inhabituelles aiguë et chronique chez l'adulte et l'enfant. 726
I. Généralités . 726
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 727
III. Sémiologie. 727
A. Tomodensitométrie cérébrale. 727
B. IRM cérébrale. 728
113 Médulloblastome de l'enfant. 729
ITEM 299 – Tumeurs intracrâniennes . 729
ITEM 100 – Céphalée inhabituelle aiguë et chronique chez l'adulte et l'enfant. 730
ITEM 297 – Cancer de l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques
et thérapeutiques. 730
XXIV
Table des matières
I. Généralités . 731
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 731
III. Sémiologie. 731
II.5 Appareil ostéoarticulaire
114 Boiterie chez l'enfant. 737
ITEM 54 – Boiterie chez l'enfant. 737
I. Généralités . 737
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 738
III. Sémiologie. 738
A. Synovite aiguë transitoire. 738
B. Ostéochondrite de hanche . 739
C. Épiphysiolyse . 740
D. Arthrite septique, ostéomyélite. 740
115 Fractures chez l'enfant. 741
ITEM 364 – Fractures chez l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et
thérapeutiques. 741
I. Généralités . 742
II. Stratégie d'exploration en imagerie et sémiologie. 743
116 Luxation congénitale de hanche. 747
ITEM 47 – Suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normal. Dépistage des
anomalies orthopédiques (…). 747
I. Généralités . 749
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 749
III. Sémiologie. 751
117 Maltraitance et enfants en danger . 753
ITEM 57 – Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile . 753
I. Définition et généralités. 754
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 755
A. Imagerie cérébrale (systématique). 755
B. Radiographies du squelette entier (systématiques). 756
C. Scintigraphie osseuse (seconde intention). 756
118 Infections ostéoarticulaires de l'enfant : ostéomyélite . 759
ITEM 156 – Infections ostéoarticulaires de l'enfant et de l'adulte . 759
I. Généralités . 760
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 760
119 Scoliose. 763
ITEM 47 – Suivi d’un nourrisson, d’un enfant et d’un adolescent normal. Dépistage des anomalies
orthopédiques (…). 763
I. Généralités . 764
II. Stratégie d’exploration en imagerie. 765
III. Sémiologie. 766
120 Tumeurs osseuses pédiatriques. 771
ITEM 297 – Cancer de l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et
thérapeutiques. 771
ITEM 307 – Tumeurs des os primitives et secondaires. 772
I. Généralités . 772
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 772
III. Sémiologie. 773
XXV
Table des matières
II.6 Thorax
121 Asthme du nourrisson et de l'enfant. 779
ITEM 188 – Hypersensibilité et allergies respiratoires chez l'enfant et l'adulte.
Asthme. Rhinite . 779
ITEM 154 – Infections bronchopulmonaires communautaires de l'adulte et de l'enfant . 780
ITEM 203 – Dyspnée aiguë et chronique. 782
ITEM 204 – Toux chez l'enfant et l'adulte. 783
I. Généralités . 783
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 784
III. Sémiologie. 784
122 Bronchiolite du nourrisson. 787
ITEM 154 – Infections bronchopulmonaires communautaires de l'adulte et de l'enfant . 787
ITEM 203 – Dyspnée aiguë et chronique. 788
ITEM 204 – Toux chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement). 789
I. Généralités . 790
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 790
III. Sémiologie. 790
123 Corps étranger bronchique chez l'enfant. 793
ITEM 359 – Détresse respiratoire aiguë du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte. 793
ITEM 203 – Dyspnée aiguë et chronique. 795
I. Généralités . 796
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 796
III. Sémiologie. 796
124 Détresse respiratoire néonatale. 799
ITEM 359 – Détresse respiratoire aiguë du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte. 799
I. Généralités . 801
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 801
III. Sémiologie. 801
125 Mucoviscidose. 805
ITEM 45 – Problèmes posés par les maladies génétiques, à propos : d'une maladie
chromosomique : (…) la mucoviscidose . 805
ITEM 204 – Toux chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement). 806
I. Généralités . 807
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 807
III. Sémiologie. 808
A. Radiographie thoracique. 808
B. Tomodensitométrie. 808
C. IRM . 809
D. Échographie-doppler . 810
126 Pneumopathie et pleuropneumopathie bactérienne aiguë de l'enfant. 811
ITEM 154 – Infections bronchopulmonaires communautaires de l'adulte et de l'enfant . 811
ITEM 147 – Fièvre aiguë chez l'enfant et l'adulte. 813
ITEM 203 – Dyspnée aiguë et chronique. 813
ITEM 204 – Toux chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement). 814
ITEM 206 – Épanchement pleural liquidien . 815
ITEM 207 – Opacités et masses intrathoraciques chez l'enfant et chez l'adulte. 815
I. Généralités . 816
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 816
III. Sémiologie. 816
A. Radiographie thoracique. 816
B. Échographie. 818
C. Tomodensitométrie. 818
XXVI
Table des matières
127 Tuberculose de l'enfant. 819
ITEM 159 – Tuberculose de l'adulte et de l'enfant. 819
I. Généralités . 820
II. Stratégie d'exploration en imagerie. 820
III. Sémiologie. 820
A. Radiographie thoracique. 820
B. Tomodensitométrie. 821
III Pour aller plus loin
Pratique clinique, perspectives
128 La relation médecin-malade en médecine nucléaire. 825
ITEM 1 – La relation médecin-malade. L'annonce d'une maladie grave. (…). 825
129 Relation radiologue-patient : comment annoncer le résultat
à un patient. 829
ITEM 1 – La relation médecin-malade. L'annonce d'une maladie grave. (…). 829
I. L'annonce . 831
II. Le ressenti du patient. 832
III. Le ressenti du médecin . 832
IV. Que dire ? Où ? Comment ? . 833
V. Cas particuliers. 835
VI. Comment apprend-on à communiquer
avec le patient ? . 835
130 Demande des examens d'imagerie . 837
I. Notion de pertinence. 837
II. Rédaction de la demande d'examen. 838
III. Compte rendu des examens d'imagerie. 839
A. Structuration d'un compte rendu de radiologie/médecine nucléaire . 839
B. Évolution des comptes rendus de radiologie
et de médecine nucléaire . 840
IV. Annonce du résultat . 840
Cas particuliers. 842
V. Conclusion . 843
131 Intelligence artificielle en imagerie . 845
ITEM 18 – Santé et numérique. 845
I. Définitions et histoire . 846
A. Définitions. 846
B. De la classification de photos sur internet à l'imagerie médicale…. 847
II. Applications. 847
A. Computer vision et analyse d'images . 848
B. Acquisition d'images. 848
C. Segmentation d'images . 849
D. Amélioration du flux de travail. 849
E. Radiologie interventionnelle . 850
III. Intelligence artificielle et imagerie médicale : quels enjeux ? . 850
IV Annexe
132 Imagerie nucléaire normale. 853
XXVII
Table des matières
XXVIII
Table des matières
V Entraînement
133 Cas cliniques . 859
Énoncés et questions . 859
Réponses . 882
134 Questions isolées. 891
Énonces et questions . 891
Réponses . 909
135 Zones à pointer. 917
Questions. 917
Réponse. 922
Index . 927ss