Option radiologie interventionnelle avancée, RIA

L’enseignement de la radiologie interventionnelle est désormais organisé selon la nature des gestes à réaliser. La phase d’approfondissement suivie par tous les internes de radiologie doit former aux gestes de radiologie interventionnelle « générale », gestes simples réalisables dans un environnement conventionnel (Biopsie, drainage…).

La réalisation de gestes plus complexes, nécessitant un environnement dédié, est quant à elle soumise à la validation de l’option de radiologie interventionnelle « avancée » (RIA). Ainsi, depuis 2023, seuls les internes titulaires de l’option RIA ont la possibilité de réaliser ces gestes complexes.

Ressources

Vidéos TUTO de gestes de radio interventionnelle : Consultez ici

Enseignement

• 4 stages semestriels dans des services agréés par le coordonnateur de votre subdivision selon l’activité et les capacités d’encadrement.
• Cours e-learning : 15 modules (voir liste plus bas)

Validation de l’option RIA

Voici les différentes étapes obligatoires pour valider cette option.

1. Validation théorique

Le parcours théorique repose sur la validation obligatoire du module tronc commun et d’un minimum de 4 modules, selon le choix de l’interne. Les modules e-learning doivent être suivis intégralement pour être validés.

2. Validation pratique

La validation pratique de l’option RIA se fait par la participation aux interventions et activités péri-interventionnelles qui seront colligées par l’interne dans le recueil des actes sur la platefome IsiRAD, également accessible par le Responsable de Terrain de stage et le coordonnateur.

Le recueil des actes permettra le suivi exhaustif des gestes et des messages clés encadrant la pratique quotidienne et pourra servir de base aux échanges entre l’interne et son encadrement. Des séances de formation pratique de mise en situation pourront être organisées à l’échelle régionale.

Le nombre minimal d’actes (ou groupe d’actes) techniques à réaliser est indiqué pour chaque catégories d’actes, selon les deux types d’actes suivants :

2.1. Actes non techniques : la participation à ces actes est obligatoire : Participation aux Réunions de concertation Pluridisciplinaire (RCP) et aux consultations (Cs). Ces actes doivent être réalisés sur la période de 2 ans, un seuil minimal à atteindre pour chaque acte est obligatoire pour valider l’option.

2.2. Actes techniques : un minimum de 4 catégories d’actes (liste ci-dessous), selon choix de l’interne, doivent être validés, parmi un choix de 16 catégories d’actes. La validation de cette étape nécessite d’atteindre le seuil minimal d’actes par catégorie, renseignés dans le recueil des actes sur la plateforme ISIRAD.

3. Participation à 2 écoles nationales

La participation à 2 écoles nationales parmi les 5 proposées ci-dessous est obligatoire. Cette participation est idéalement effectuée pendant la phase de DJ, mais, sur demande du coordonateur local de subdivision, la Commission Régionale peut valider une participation pendant la phase d’approfondissement.

Le programme spécifique de chacune de ces écoles est détaillé plus bas.

4. Stages dans des services agréés pour l’option RIA

Pour valider l’option, un total de 4 stages est requis dans des services agréés pour l’option RIA. Ces stages peuvent comprendre des vacations à la fois en diagnostic et en radiologie interventionnelle.

La validation de l’option RIA se fait lors du passage devant la Commission régionale de DES en même temps que la validation du DES. La Commission Régionale de DES s’appuiera sur le portfolio, incluant le recueil des actes, le suivi des e-learnings, la participation aux écoles nationales et les validations de stage. L’audition individuelle de l’interne permettra d’analyser son parcours et ses acquis.

Liste des catégories d’actes

Voici la liste des catégories d’actes techniques et les seuils à atteindre par catégorie d’actes sur les 2 années

1. RCP et Consultations : 40 et 40
2. Biopsie / Drainage complexe : 80
3. Destruction tumorale percutanée : 45
4. Traitement intravasculaire : 40
5. Accès vasculaires (simples et complexes) : 100
6. Hémostase en urgence : 30
7. Embolisation : 30
8. Revascularisation : 30
9. Consolidation osseuse : 30
10. Infiltrations : 150
11. Infiltrations Complexes et neurolyses : 40
12. Artériographies cérébrales : 100
13. Thrombectomie mécanique : 30 en 1er operateur ; 30 en 2e
14. Sténose carotidienne cervicale : 10 en 1er operateur ; 15 en 2e
15. Embolisation anévrisme : 10 en 1er operateur ; 30 en 2e
16. Hémostases ORL : 5 en 1er operateur ; 10 en 2e